כאב שיניים או אבן בבלוטת הרוק? איך מבדילים ולמי פונים?

כאב שיניים "מדומה"? הקשר המפתיע בין בלוטות הרוק לכאבים בלסת

מטופלים רבים מגיעים לרופא השיניים עם תלונה על כאב עז בלסת התחתונה או באזור האוזן, אך צילום השיניים יוצא תקין לחלוטין.
המאמר לפניכם יסביר כיצד דלקות או אבנים בבלוטות הרוק (בדגש על הפרוטיד והתת לסתית) מקרינות כאב שמחקה כאב שיניים, וכיצד ניתן לאבחן זאת נכון.  

התשובה נמצאת לעיתים קרובות לא בשיניים, אלא בשכנות הקרובות שלהן – בלוטות הרוק.
כמי שמתמחה באבחון וטיפול בבלוטות הרוק, חשוב לי להסביר איך מבדילים בין כאב שיניים לבין חסימה בבלוטה.

האנטומיה של ההטעיה – למה זה כואב בשיניים?

בחלל הפה והפנים קיימות בלוטות רוק גדולות, כאשר שתיים מהן נוטות "להקרין" כאב שמחקה בעיות שיניים:

1. הבלוטה התת לסתית (Submandibular Gland) ממוקמת מתחת ללסת התחתונה. כשהיא מודלקת או חסומה, הכאב מוקרן ישירות לשיניים הטוחנות התחתונות ולרצפת הפה.
2. בלוטת הפרוטיד (Parotid Gland) ממוקמת קדמית לאוזן. דלקת בפה יכולה להקרין כאב לאוזן, לשיניים העליונות והאחוריות.

איך תבדקו את עצמכם?
צ'ק ליסט לאבחון עצמי – האם זו השן או הבלוטה?

כדי לעזור לכם להבין את ההבדל, ערכנו עבורכם השוואה קלינית:

אבנים בבלוטות הרוק – ה"סתימה" האמיתית

בדיוק כמו בכליות, גם בבלוטות הרוק עלולות להיווצר אבנים (Sialolithiasis). האבן חוסמת את צינורית הניקוז של הרוק. בזמן האוכל, הגוף מייצר רוק, אך הוא "נתקע" מאחורי האבן, יוצר לחץ תוך בלוטי ועקב כך כאב חד שמזכיר מאוד כאב שיניים דוקר.

איך מטפלים? 

בעבר, פתרון לבעיות אלו כלל לעיתים ניתוח להסרת הבלוטה כולה בגישה פתוחה. כיום, בקליניקה שלי, אני משתמשת בטכנולוגיית סיאלואנדוסקופיה (Sialendoscopy). זהו הליך אנדוסקופי זעיר פולשני המאפשר החדרת מצלמה זעירה לתוך צינורית הרוק, איתור האבן או החסימה, ושליפתה ללא חתכים חיצוניים וללא צלקות, תוך שימור הבלוטה.

סובלים מכאב שיניים שלא נפתר? מרגישים נפיחות בזמן האוכל? ייתכן ומדובר בבעיה בבלוטות הרוק. 

קראו עוד – מומחה בלוטות הרוק ד"ר חנה לביא גילת

קראו גם כתבות נוספות במגזין